الفئات المستفادة من التأمينات الإجتماعية في سلطنة عمان 2024

جدول المحتويات

1 الفئات المستفادة من التأمينات الاجتماعية في سلطنة عمان
2 طريقة احتساب مستحقات التأمينات الاجتماعية
3 شروط الحصول على مستحقات التأمينات الاجتماعية

يشمل برنامج التأمينات الاجتماعية في سلطنة عمان مجموعة من الفئات المستفيدة من برامج الحماية الاجتماعية، حيث تم تحديد فروع برنامج التأمين الاجتماعي وشروط استحقاق المعاش المخصص لكل فئة.

الفئات المستفادة من التأمينات الاجتماعية في سلطنة عمان

إن الفئات المستفيدة من التأمينات الاجتماعية في سلطنة عمان هي:^[1]

برنامج التأمينات الاجتماعية	تفاصيل البرنامج	الفئة المستفيدة من برنامج التأمين الاجتماعي
برنامج كبار السن والعاجزين عن العمل لسبب غير مهني والوفاة.	يشمل هذا البرنامج تأمين اجتماعي حول المخاطر المرتبطة بالوصول لسن الكبر أو التعرض لعجز أو الوفاة.	يشمل البرنامج بشكل إلزامي: جميع المواطنين العمانيين الذين يعملون في كافة الجهات. العاملون بعقود تدريب وعقود عمل مؤقتة وعقود لفترة محددة والعاملين بالوقت أو بالساعة. العمال المتقاعدون الذين لا يزالون على رأس عملهم. أعضاء مجلس عمان والمجالس البلدية. المواطنون الذي يعملون في شركات خاصة بهم أو بأعمال لحسابهم الخاص أو أي مهنة مرخصة مثل المزارعين وسائقي التكاسي وسيارات التدريب والمزارعين. المواطنون العمانيون الذين يعملون في إحدى دول الخليج العربي الذين تنطبق عليهم أنظمة مد الحماية التأمينية. يغطي النظام بشكل اختياري المواطنين العمانيين العاملين في غير الأماكن المذكورة سابقًا والعاملين في الدول الخارجية وغيرهم.
برنامج إصابات العمل والأمراض المهنية	تم تخصيص هذا البرنامج لتغطية مخاطر الإصابة في العمل والأمراض الناتجة عن ممارسة المهنة مهما كان نوع العجز دائم أو مؤقت ويحصل المستفيد بموجبها على تغطية تأمينية اعتبارًا من تاريخ انقطاعه عن العمل حيث تعتمد هذه التغطية على نسبة العجز، ويتم إعطاؤه مبالغ يومية من تاريخ توقف العمل حتى إثبات عجزه عن استمرار العمل، كما يتم صرف معاش دائم له أو تعويض مقطوع	يشمل البرنامج بشكل إلزامي: جميع المواطنين العمانيين الذين يعملون في كافة أنواع الدوائر. العاملون بعقود تدريب وعقود عمل مؤقتة وعقود لفترة محددة. العمال المتقاعدون الذين لا يزالون على رأس عملهم. أعضاء مجلس عمان والمجالس البلدية. يغطي بشكل إلزامي العمال من غير المواطنين العمانيين بعد مرور ثلاث أعوام على تنفيذ القانون أي اعتبارًا من عام 2027 وفق القواعد المخصصة. يمكن أن يتم تغطية المواطنين العاملين لحسابهم الخاص خلال فترة اعتماد العمال من غير المواطنين العمانيين. لا يغطي هذا التأمين المواطنين العمانيين العاملين في دول الخليج العربي، أو في أي دولة خارج السلطنة.
برنامج الأمان الوظيفي	هذا البرنامج مخصص لتغطية المخاطر التي يمكن أن تنتج عن إنهاء خدمة العامل بدون موافقته لأسباب خارج إرادته، ويتم منحه بموجب هذا التأمين دخلاً شهري مؤقت لغاية حصوله على عمل.	يشمل هذا البرنامج بشكل إلزامي: جميع المواطنين العمانيين العاملين في سلطنة عمان. العاملون بكافة أنواع العقود مثل عقود التدريب وعقود العمل المؤقتة. العمال المتقاعدون الذين لا يزالون على رأس عملهم. لا يشمل العمانيين العاملين لحسابهم الخاص أو العقود فترة محددة. يغطي البرنامج بشكل اختياري العمانيين العاملين في دول الخليج، وفي الدول الخارجية ومن في حكمهم.
برنامج التأمين على إجازات الأمومة	هذا البرنامج مخصص للأمهات اللواتي يحصلن على إجازة خلال فترة الحمل والولادة لتتمكن المرأة من رعاية المولود الجديد بشكل كاف كما تمنح الأب إجازة كافية لإعانة الأم خلال فترة الولادة، وسيتم تطبيق هذا البرنامج اعتبارًا من عام 2025.	يشمل هذا البرنامج بشكل إلزامي كافة المواطنين العمانيين العاملين داخل سلطنة عمان ومن بينهم العاملون بعقود مؤقتة وعقود تدريب بالإضافة للمتقاعدين على رأس العمل. يغطي بشكل إلزامي غير العمانيين وفق فئات محددة. لا يشمل هذا التأمين المواطنين الذي يعملون لحسابهم الخاص أو العاملين لبعض الوقت أو العاملين خارج السلطنة سواء في دول الخليج أو غيرها.
برنامج التأمين على الإجازات المرضية وغير الاعتيادية	هذا البرنامج مخصص لتغطية مدد الإجازات المرضية والأنواع الأخرى من الإجازات مثل إجازات الزواج والوفاة ومرافقة المريض وغيرها، ويمكن أن تكون هذه الإجازات أحد أهم حقوق الموظف بعد تقديم الوثائق التي تؤكد حاجته إليها، وسيتم تطبيق هذا القانون اعتبارًا من عام 2026، ويتم صرف البدل من جهة العمل، ويعوض الصندوق جهة العمل بالمبلغ المدفوع للعامل	يشمل هذا البرنامج بشكل إلزامي جميع المواطنين العمانيين العاملين داخل السلطنة، ومنهم العاملون وفق العقود المؤقتة، وعقود التدريب والمتقاعدين على رأس العمل. يغطي العمال غير العمانيين بشكل إلزامي وفق فئات محددة يتم إصدارها. لا يشمل البرنامج المواطنين العاملين لحسابهم الخاص، أو في دول الخليج أو في الخارج أو العاملين لوقت مؤقت.

طريقة احتساب مستحقات التأمينات الاجتماعية

يتم حساب المعاشات التأمينية التي تمنحها التأمينات الاجتماعية للفئات المشمولة كما في الجدول التالي:

فئة المعاش التأميني	معادلة حساب المعاش التأميني
معاش كبار السن	(2% × متوسط القيمة المستقبلية للأجور × مدة خدمة العامل بعد بداية العمل بهذا القانون) + 2% × الراتب الأخير للموظف بعد إعادة تقييمه × فترة الخدمة من تاريخ التعيين حتى صدور القرار الخاص بالحماية الاجتماعية.
معاش التقاعد المبكر غير الخاضع للخصم	(2% × متوسط القيمة المستقبلية للأجور × مدة خدمة العامل بعد بداية العمل بهذا القانون) + 2% × الراتب الأخير للموظف بعد إعادة تقييمه × فترة الخدمة من تاريخ التعيين حتى صدور القرار الخاص بالحماية الاجتماعية.
معاش التقاعد المبكر الخاضع للخصم	(2% × متوسط القيمة المستقبلية للأجور × مدة خدمة العامل بعد بداية العمل بهذا القانون) + 2% × الراتب الأخير للموظف بعد إعادة تقييمه × فترة الخدمة من تاريخ التعيين حتى صدور القرار الخاص بالحماية الاجتماعية. مع مراعاة أن يتم تخفيض قيمة المعاش وفق عدد السنوات المطلوبة لإكمال سن التقاعد المبكر ويتم التخفيض بنسبة 5% لكل سنة من السنوات الأولى الخمس وبنسية 1% لباقي السنوات.
معاش العجز لسبب غير مهني	(50% + (0.5% × عدد سنوات الخدمة)) × المتوسط النسبي للأجور. المتوسط النسبي للأجور= (الراتب الأخير بعد تقييمه × سنوات الخدمة السابقة لتطبيق القانون) + (متوسط القيمة المستقبلية للأجور × سنوات الخدمة اللاحقة لتطبيق القانون) ÷ مجموع عدد سنوات خدمة العامل الكاملة.
معاش الوفاة لسبب غير مهني	(50% + (0.5% × عدد سنوات الخدمة)) × المتوسط النسبي للأجور.
بدلات الانقطاع عن العمل في إصابات العمل المهنية	خلال الأشهر الست الأولى من الانقطاع عن العمل تصرف بنسبة 100% من الأجر اليومي. خلال الست أشهر الثانية من الانقطاع تصرف بقيمة 75% من الأجر اليومي.
تعويض الدفعة الواحدة في إصابات العمل المهنية عندما تكون نسبة العجز أقل من 30%	(36) × (75%) × نسبة العجز × المتوسط النسبي للأجور
معاش العجز الجزئي الدائم الناتج عن إصابات العمل المهنية عندما تكون نسبة العجز من 30% ولغاية 100%	(75%) × نسبة العجز × المتوسط النسبي للأجور
معاش العجز الكلي الدائم أو الوفاة المهنية	(75%) × المتوسط النسبي للأجور
معاش العجز الكلي الدائم أو الوفاة المهنية للعمليات الحربية أو العسكرية أو الأمنية أو حفظ النظام أو التمارين العسكرية الكبيرة	(85%) × المتوسط النسبي للأجور
بدل الأمان الوظيفي	60% × متوسط الأجور لآخر عامين بشرط أن تكون أقصى مدة للصرف ستة أشهر متواصلة أو منقطة وبحيث يكون الحد الأدنى شهريًا 115 ريال عماني.
بدلات الإجازات المرضية	لا يمكن تغطية أكثر من 182 يوم إجازة خلال العام. يتم تغطية أيام الإجازات كما يلي: من اليوم الأول وحتى السابع يغطى بكامل الأجر من جهة العمل. من اليوم الثامن حتى اليوم 21 يتم تغطية 100% من الأجر. من اليوم 22 حتى اليوم 35 يتم تغطية 75% من الأجر. من اليوم 36 حتى اليوم 70 يتم تغطية 505 من الأجر. من اليوم 71 ولغاية اليوم 182 يتم تغطية 35% من الأجر.
بدل الإجازات غير الاعتيادية	يتم تغطية الإجازات الاعتيادية بنسبة مئة بالمئة من الأجر في الحالات التالية: مدة الإجازة 3 أيام لوفاة الأب أو الأم أو الجدة أو الجد أو الأخ أو الأخت. يومان عند وفاة العم أو العمة أو الخال أو الخالة. عشرة أيام عند وفاة الزوجة أو أحد الأولاد من الذكور أو الإناث. 130 يوم للمرأة المسلمة عند وفاة زوجها وأسبوعين للمرأة غير المسلمة عند وفاة زوجها. 30 يوم في العام لمرافق المريض إذا كان المريض هو الزوج أو أحد الوالدين أو الأولاد، وتصرف بموجب 100 من الأجر عن أول 15 يوم ثم بنسبة 50% عن الباقي من الإجازة.
بدل إجازة الأمومة والأبوة	أجر العاملة كامل لمدة 98 يوم اعتبارًا من تاريخ الولادة ويمكن أن يكون من هذه المدة 14 يوم قبل الوضع. بدل إجازة الأبوة أجر 7 أيام كاملين.

شروط الحصول على مستحقات التأمينات الاجتماعية

يمكن التعرف على شروط استحقاق التأمينات الاجتماعية من خلال ما يلي:

معاش التأمينات الاجتماعية	شروط الاستحقاق
معاشات كبار السن ومعاشات التقاعد المبكر	أن يبلغ العامل سن الكبر. أن يحقق مدة الخدمة المطلوبة أو العمر المطلوب. ألا يكون مستفيداً من معاش تقاعدي سابقًا. أن يملك المستفيد حساباً مصرفي. تقديم البطاقة الشخصية. تقديم طلب الحصول على المعاش.
معاش العجز لسبب غير مهني	ألا يكون العامل مستفيدًا من معاش تأميني سابق. أن يحقق مدة الخدمة والاشتراك المطلوب في التأمينات الاجتماعية المطلوبة. أن تنهي خدمة العامل. تقديم الوثيقة أو التقرير الطبي التي تثبت تعرض العامل للعجز، وتوضح نسبة العجز من لجنة طبية مختصة. تقديم الأوراق والمستندات المطلوبة مثل البطاقة الشخصية والحساب المصرفي وغيرها.
معاش الوفاة لسبب غير مهني	ألا يكون العامل المتوفي مستفيد سابقًا من معاش متقاعد سابق. أن يحقق العامل المتوفي مدة الاشتراك المطلوبة. أن يتم تسجيل واقعة وفاة العامل في الأحوال المدنية. تقديم الأوراق والمستندات المطلوبة، وتشمل البطاقة الشخصية والحساب المصرفي.
مستحقات تأمين إجازات الأمومة	أن يكون الطفل حيًا، وأن تكون الولادة تمت بعد الأسبوع 25 من الحمل كما تستحق المؤمن عليها بدل الإجازة في حال وفاة الطفل بعد الأسبوع 25 من الحمل. ألا تتجاوز إجازة الأمومة 98 يومًا. يقبل صرف البدل في حال احتضنت المرأة طفل بعمر أقل من 3 أشهر. تقديم الوثائق المطلوبة، وتشمل البطاقة الشخصية ومستند طلب البدل، ومستندات تثبت صحة الحمل وشهادة ميلاد الطفل. في حال وفاة الأم أثناء الولادة يستحق الأب بدل الإجازة.
مستحقات إصابات العمل والأمراض المهنية	أن تكون الإصابة أو العجز ناتجة عن ممارسة العمل بشكل مباشر. أن يتم إبلاغ الجهات المعنية بوقوع العجز أو المرض خلال 24 ساعة من وقوعها. يتم إثبات وقوع العجز وتحدد نسبة العجز من قبل الجهات المعنية الطبية والمرخصة. يجب ألا يكون المؤمن عليه تعمد وقوع الإصابة، أو قام بعمل خاطئ أو سلوك خارج نطاق العمل لوقوع الإصابة. أن يكون لدى العامل حساب مصرفي. تقديم الأوراق والمستندات المطلوبة وتشمل: البطاقة الشخصية وكافة معلومات التواصل والاتصال وغيرها. تقديم تقرير طبي معتمد من لجنة طبية مرخصة. تقرير بالإجازات التي حصل عليها العامل. إخطار انتهاء العلاج والعودة للعمل. تقرير طبي بنسبة العجز.